Началось!!! Или нет?

Вопрос о способе родоразрешения решается сугубо индивидуально с каждой пациенткой в зависимости от того, насколько компенсирован порок к сроку родов. Это могут быть роды через естественные пути с выключением или без выключения потуг (см. ниже) или кесарево сечение.
Часто бывает, что за несколько недель до родов постоянно возрастающая нагрузка на сердце очень сильно ухудшает состояние беременной, что может потребоваться досрочное родоразрешение. Желательнее, если это произойдет в 37-38 недель. План родов составляется врачом совместно акушером, кардиологом и реаниматологом. Потуги — период изгнания плода — представляют собой самый тяжелый момент для сердцабудущей матери, поэтому этот период родов обычно стараются укорачивать, производя рассечение промежности (перинеотомию или эпизиотомию), а при стенозе отверстия митрального клапана, недостаточности кровообращения любой степени, осложнениях, связанных с нарушением работы сердечно-сосудистой системы в предыдущих родах, — накладывая выходные акушерские щипцы.
Кесарево сечение проводится в следующих случаях:

• сочетание порока сердца с акушерскими осложнениями (узкий таз, неправильное положение плода в матке, предлежание плаценты);
• недостаточность митрального клапана со значительными нарушениями кровообращения (резко выраженной регургитацией — обратным забросом крови из желудочка в предсердие);
• стеноз митрального клапана, не поддающийся хирургической коррекции;
• пороки аортального клапана с нарушениями кровообращения.

После родов. Сразу же после рождения ребенка и последа кровь приливает к внутренним органам организма женщины, в первую очередь к органам брюшной полости. Объем циркулирующей крови в сосудах сердца значительно уменьшается. Поэтому сразу же после родов женщине вводят лекарственные средства, поддерживающие работу сердца (кардиотоники).
Из роддома женщины с пороками сердца выписываются обычно не раньше, чем через несколько недель после родов, и только под постоянное наблюдение кардиолога по месту жительства.
Если женщине после родов нужно принимать лекарства по поводу порока сердца, то грудное кормление обязательно исключается, так как большинство из этих препаратов попадает в молоко. Если же после родов порок сердца остается компенсированным и особого лечения не требуется, женщина может спокойно кормить ребенка грудью.
Женщинам, страдающим ревматизмом, следует особенно пристально следить за своим здоровьем в течение первого года после родов, когда, обычно, очень часто наблюдаются обострения этой тяжелой болезни.

Все статьи